DOI: https://doi.org/10.18523/2617-4529.2020.3.43-47

Особливості росту периферичного раку легені за результатами макроскопічних і цитологічних досліджень

Lidiia Bolgova, Anna Ponomarenko

Анотація


Вивчено відношення периферичного раку легені (ПРЛ) до стінки бронха та зміни його слизової оболонки у 21 пацієнта, що обстежувались і лікувались у Національному інституті раку МОЗ України. Проведено зіставлення макроскопічних характеристик операційних матеріалів пухлин із результатами доопераційних цитологічних досліджень за результатами ексфоліативних досліджень – фібробронхоскопії (мазки і промивні води бронхів) та мокротиння. Цитологічні препарати забарвлювали за методами Паппенгейма і Папаніколау та вивчали за допомогою мікроскопа Olympus CX21 (збільшення Х200, Х400, Х900).
Мета дослідження – визначити характер росту периферичного раку легені по відношенню до стінки бронха. Залежно від характеру ураження слизової оболонки найближчого до пухлини бронха хворих поділили на 3 групи. У першу групу ввійшло 12 (57 %) хворих, у яких слизова оболонка бронха була не змінена. Лише у 2 (17 %) із них у цитологічних препаратах до операції було знайдено пухлинні клітини. У другій групі опинилися 2 (10 %) пацієнти, у яких слизова оболонка найближчого до пухлини бронха мала мінімальні зміни без екзофітного росту пухлини. У цитологічних препаратах пухлинні клітини не виявлено. У третій групі було 7 (33 %) хворих, у яких на слизовій оболонці найближчого до пухлини бронха спостерігався невеликий екзофітний пухлиноподібний ріст із незміненою поверхнею слизової оболонки. Цитологічним способом лише у 2 (29 %) пацієнтів виявлено ракові клітини. Найвірогідніше, такі клітини потрапили в цитологічні препарати з м’якої паренхіматозної пухлини.
Результати дослідження свідчать про те, що епітелій слизової оболонки бронхів у більшості випадків не змінений, що виключає початок розвитку з нього ПРЛ, а назва – «бронхогенний» рак – не має морфологічного підґрунтя. Пухлинна маса в паренхімі легені і незмінений найближчий до неї бронх, який «провалювався» в м’яку пухлину, опосередковано свідчать про виникнення ПРЛ з альвеолярного епітелію, що підтверджується відомими експериментальними даними.

Матеріал надійшов 19.04.2020


Ключові слова


рак легені; слизова оболонка бронха; патологоанатомічне дослідження; цитологічне дослідження; гістогенез

Повний текст:

PDF

Посилання


Bolgova LS, Tuganova TN. Lung cancer: issues of histogenesis and cytological diagnosis. KIM. 2013; 168 p.

Vesnushkin GM, Plotnikova NA, Semenchenko AV, Anisimov VN. Melatonin inhibits urethane-induced carcinogenesis tumors in murine lung. Problems in oncology. 2006;52(2):164–8.

Griczyute LA. Experimental lung tumors. Moscow: Mediczina. 1975; 166 p.

Erokhin VV, Romanova LK. Cellular lung biology in normal and pathology. Moscow: Mediczina. 2000; 496 p.

Esipova IK. Lung in pathology. Moscow: Nauka. 1975; Part II. 248 p.

Zagorulko AK, Askari TA. Atlas of ultrastructural morphology of the respiratory lung. Simferopol: AZ - PRESS - SONAT. 2002; 142 p.

Tuganova TN, Bolgova LS. Comparative data of cytogenetic indicators of alveolar epithelium and tumor cells in squamous cell lung cancer. Klinicheskaya onkologiya. 2011;3:102–6.

Fedorenko ZP, Michailovich YuI, Goulak LO, et al. Cancer in Ukraine, 2017–2018. Incidence, mortality, rates of activity of oncological service. Bulletin of the National Cancer Registry of Ukraine. Kyiv; 2019. No. 20. 102 p. DOI: exp-oncology.2312-8852.vol-42-no-1.14235

Desai TJ, Brownfield DG, Krasnow MA. Alveolar progenitor and stem cells in lung development, renewal and cancer. Nature. 2014;507(7491):190–4. DOI: 10.1038/nature12930

Eramo A, Lotti F, Sette G. Identification and expansion of the tumorigenic lung cancer stem cell population. Cell Death Differ. 2008;15(3):504–14. DOI: 10.1038/sj.cdd.4402283

Giangreco A, Reynolds SD, Stripp BR. Terminal bronchioles harbor a unique airway stem cell population that localizes to the bronchoalveolar duct junction. The American Journal of Pathology. 2002;161(1):173–182. DOI: 10.1016/S0002-9440(10)64169-7

Sneddon JB, Werb Z. Location, location, location: the cancer stem cells niche. Cell Stem Cell. 2007;1(6):607–11. DOI: 10.1016/j.stem.2007.11.009

Sutherland KD, Proost N, Brouns I, et al. Cell of origin of small cell lung cancer: inactivation of Trp53 and Rb1 in distinct cell types of adult mouse lung. Cancer Cell. 2011;19(6):754–64. DOI: 10.1016/j.ccr.2011.04.019

Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, et al. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and genetics of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. IARC Press. 2015; 412 р. DOI: 10.1097/JTO.0000000000000630

Wicha MS, Liu S, Dontu G. Cancer stem cells: an old idea – a paradigm shift. Cancer Res. 2006;66(4):1883–90. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-05-3153

Xu X, Rock JR, Lu Y, et al. Evidence for type II cells as cells of origin of K-Ras-induced distal lung adenocarcinoma. ProcNatlAcadSci. 2012;109(13):4910–5. DOI: 10.1073/pnas.1112499109






Copyright (c) 2020 Lidiia Bolgova, Anna Ponomarenko

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.